Žloutenka u novorozenců

Co je žloutenka u novorozenců?

Žloutenka u novorozenců nastává, když je v dětské krvi přetížení bilirubinu. To může způsobit, že pokožka dítěte a oční bělíci zblednou.

Bilirubin je odpadní produkt z normálního rozkladu starých červených krvinek. Játra obvykle zpracovávají bilirubin a mísí jej do žluči. Žluč pak přechází z jater do zažívacího traktu a konečně vychází z těla v poo.

Tento normální proces se u novorozenců může změnit z několika důvodů, což vede k přetížení bilirubinu a má za následek novorozeneckou žloutenku.

Fyziologická žloutenka
Ve fyziologické žloutence nejsou jaterní játra dostatečně vyvinuta, aby se zbavila bilirubinu.

Tento typ žloutenky je u novorozenců velmi běžný. Obvykle se zlepší, když je játra vašeho dítěte dostatečně zralá, aby správně zpracovávala bilirubin.

Žloutenka z mateřského mléka
Kojené děti často dostávají žloutenku z mateřského mléka. To je, když chemická látka v mateřském mateřském mléce narušuje schopnost dítěte zbavit se bilirubinu. Tento typ žloutenky se často stává několik dní po narození.

Žloutenka z mateřského mléka není škodlivá a obvykle se po několika týdnech třídí.

Žloutenka o neslučitelnosti s krevním typem
Jeden vzácný typ žloutenky se stává, když krevní skupiny matky a dítěte nejsou kompatibilní.

Obvykle to není problém během prvního těhotenství, protože krevní proudy matky a dítěte se nemíchají. Ale během porodu se může část krve dítěte smíchat s krví matky. Matka poté vyvine protilátky, které se stanou aktivními během jejího příštího těhotenství a přes placentu napadnou červené krvinky druhého dítěte.

Zničení těchto červených krvinek ve druhém dítěti uvolňuje bilirubin do jeho krevního oběhu, což má za následek žloutenku. Pokud k tomu dojde, obvykle to uvidíte během prvních 24 hodin po narození.

Děti s tímto druhem žloutenky potřebují léčbu.

Žlučová síň
Žlučová síň je u dětí vzácnou příčinou žloutenky.

křeče u kojenců

Stává se to, když se malé jizvy, které přenášejí žluč z jater do střeva, zjizví. Děti s tímto stavem obvykle rostou normálně a zpočátku vypadají dobře, ale vážně onemocní játra, pokud nejsou včas diagnostikována a léčena.

Děti s tímto druhem žloutenky obvykle začínají vykazovat známky kolem věku 2-8 týdnů.

Děti s tímto druhem žloutenky potřebují léčbu.

Příznaky žloutenky u novorozenců

Novorozená žloutenka způsobuje, že kůže vašeho dítěte a bílé oči mají žlutou barvu. Žloutenka obvykle začíná na obličeji a hlavě.

Pokud se hladina bilirubinu zvýší, barva se rozšíří do těla. Děti mohou být také ospalé a mají potíže s krmením.

Děti s biliární síní mají také bledě vypadající hovno a tmavší moč.

Potřebuje váš novorozenec navštívit lékaře o žloutence?

Ano. Vaše zdravotní sestra, porodní asistentka, praktický lékař nebo pediatr by měla zkontrolovat a sledovat novorozence na žloutenku.

Měli byste vzít své dítě k praktickému lékaři, pokud:

• vaše dítě se necítí dobře, špatně se živí a nedostává dostatečnou váhu
• poo vašeho dítěte zbledne nebo má malý vzhled vašeho dítěte tmavý
• můžete vidět, že vaše dítě je žlouteno.

Testy na žloutenku u novorozenců

Zdravotnický personál může změřit úroveň žloutenky vašeho dítěte pomocí bilirubinometru, což je speciální přístroj, který se krátce umístí na kůži vašeho dítěte. Mohou však také potřebovat udělat test na patě, aby získali přesnější měření hladiny bilirubinu v krvi vašeho dítěte.

Někdy, pokud je úroveň žloutenky vysoká nebo se zdravotnický personál obává, že vaše dítě má vážnější stav, bude vaše dítě potřebovat další testy k nalezení příčiny.

Léčba žloutenky u novorozenců

Léčba novorozené žloutenky záleží na tom, jak špatné to je a co to způsobilo.

Děti, u kterých se objeví žloutenka několik dní po narození, obvykle potřebují pečlivé sledování. Tyto děti obvykle nemusí zůstat v nemocnici.

Pokud je hladina bilirubinu vašeho dítěte vysoká, mohl by mít fototerapie na pár dní. Toto ošetření používá speciální druh modrého světla, který pomáhá rozkládat přetížení bilirubinu. Vaše dítě bude na dobu 2-3 dnů umístěno do dětské postýlky pod lampou pro fototerapii. Jeho oči budou pokryty ochranou.

Většina dětí se s léčbou fototerapií dobře vypořádá. Fototerapie má minimální vedlejší účinky, i když vaše dítě může mít na několik dní mírnou vyrážku a rýmu. Někteří děti mají během fototerapie malé ztráty tekutin, takže v tuto chvíli mohou potřebovat další krmiva.

Těžká žloutenka, ve které jsou hladiny bilirubinu velmi vysoké, může vyžadovat léčbu výměnnou transfuzí. To je, když je vlastní krev dítěte nahrazena kompatibilní čerstvou krví. To není běžné a obvykle se to stává kvůli žloutence s nekompatibilitou krevních skupin.

Pokud má vaše dítě žloutenku způsobenou biliární síní, bude potřebovat urgentní operaci, která pomůže s vypouštěním žluči.

Pokud má vaše dítě žloutenku z mateřského mléka, neznamená to, že musíte přestat kojit. Tento typ žloutenky je obvykle mírný a časem by se měl sám zlepšit. Pokud se obáváte, co dělat, promluvte si se svou zdravotní sestrou nebo lékařem o vaší rodině a rodině.

Prevence žloutenky u novorozenců

Je možné zabránit pouze žloutence způsobené určitým typem nekompatibility krve.

Pokud si váš lékař nebo zdravotnický pracovník myslí, že tento typ žloutenky může být problém, dostanete anti-D injekci ihned po porodu. To může zabránit komplikacím v následujících těhotenstvích.